ציפורן חודרנית היא תופעה, הנגרמת כתוצאה מגדילת הציפורן אל תוך הבשר החי המקיף אותה. תופעה זו, בשלביה הראשונים, יכולה להיות מאוד מטרידה, אך ככל שהיא מחמירה, המטרד הופך לכאב עז ומגביל ואף עלול להתפתח לסיבוכים מקומיים וכלליים. אז מהי ציפורן חודרנית? מהם הגורמים לציפורן חודרנית? האם מדובר בתופעה חד פעמית או חוזרת? איך תופסים את הבעיה בשלביה הראשונים ומהו הטיפול בה?
מהי ציפורן חודרנית?
ציפורן חודרנית היא תופעה של גדילת הציפורן אל תוך הבשר החי של האצבע. בשלביה הראשונים, מסתכמת הבעיה במעט רגישות ואודם בצד הציפורן עד כדי כאב במגע. בשלבים המתקדמים יותר, ככל שהציפורן מתחפרת עמוק יותר בבשר החי, מתפתחת נפיחות בצד הציפורן אליה מתלווים סימני זיהום והפרשה מוגלתית וכמובן, התגברות חדה ברמת הכאב גם ללא מגע. בדרגת חומרה גבוהה, מתפתחת דלקת כרונית המובילה ליצירת רקמה פראית הצומחת ועוטפת את צד הציפורן. בשלב הזה הכאבים הם כבר כבדים מנשוא וישנו סיכון להתפתחות זיהומים וסיבוכים מקומיים וכליליים.
מהם הגורמים לציפורן חודרנית?
ציפורן חודרנית עשויה להתפתח מסיבות שונות, שחלקן קשורות גם בתורשה:
- גזירה לא נכונה של הציפורן או תלישה של הציפורן בצדיה
- לחץ רציף על הציפורן בגין נעילת נעליים צרות מדי, נעלי עקב או מגפיים צמודות
- פטריה הגורמת לשינוי במבנה הציפורן ממבנה שטוח יחסית למבנה קמור הפונה ישירות אל תוך הבשר
- טראומה לציפורן בגין פציעה או ריצה מאומצת
- עיוות צורני של הציפורן מסיבות תורשתיות או תצורת אצבע פטיש או הלוקס וולגוס (בוהן קלובה), שנובעת גם היא מסיבות תורשתיות
- בצקת או נפיחות מקומית בגין מחלת רקע כמו סוכרת, השמנה, הפרעות הורמונליות (גם נשים בהריון), מחלת כליות או אי ספיקת לב
- הזעת יתר בכפות הרגליים, ריכוך יתר של העור והציפורן והופעת סדקים, הגורמים לפציעת עור האצבע בצדי הציפורן
ככלל, יותר מ-60% ממי שסבלו בעבר מציפורן חודרנית, צפויים לסבול שוב מהתופעה, בין שמסיבות תורשתיות ובין שכתוצאה מאי שינוי ההתנהלות או ההתנהגות שגרמו להופעת הציפורן החודרנית מלכתחילה.
כיצד מטפלים בציפורן חודרנית?
הטיפול בציפורן חודרנית נקבע בהתאם לרמת החומרה אליה התפתחה הבעיה ועל כן, חשוב מאוד לתפוס את הבעיה בשלביה המוקדמים בעיקר באמצעות אי הזנחה של מצבים בהם מופיעה רגישות יתר בצד הציפורן, כשהיא מלווה ברגישות יתר וכאב במגע.
טיפול שמרני
בשלבים הראשונים שלה, ניתן לפתור את בעיית הציפורן החודרנית באמצעות טיפול שמרני המבוסס על גזירה נכונה של הציפורן, השריית האצבע במי סבון חמים בין 3 ל-4 פעמים ביום ומריחת משחה אנטיביוטית בשילוב סטרואידים למניעת התפתחות מצב דלקתי. במקביל, יש לשנות את כיוון צמיחת הציפורן באמצעות החדרת פתיל סיליקון או צמר גפן מתחת לחלק הציפורן הפולשני. בציפורניים קצרות, החדרת הפתיל יכולה להיות מאתגרת במיוחד, אך מאחר ומדובר בפעולה חשובה מאוד לריפוי, אפשר ומומלץ להיעזר ברופא או אחות לעניין זה. טיפול שמרני זה יכול להימשך בין ימים ספורים לשבועות אחדים והוא צפוי לפתור כ-70% מן המקרים.
טיפול כירורגי
בשלבים מתקדמים של הבעיה או כאשר סובל המטופל מדלקות חוזרות ונשנות ומכאבים ממושכים, יש לבצע הליך אגרסיבי יותר של סילוק הציפורן החודרנית בהליך כירורגי. הליך זה נמשך דקות ספורות ומבוצע תחת הרדמה מקומית של האצבע. במהלך הפרוצדורה מבוצעת הקפאה של העור המקיף את הציפורן החודרנית והסרה של שולי הציפורן לכל אורכה. לאחר מכן מבוצעת צריבה כימית, חשמלית או באמצעות לייזר של בסיס/ שורש הציפורן לצורך מניעת צמיחתה מחדש. לאחר סיום ההליך ולמשך כחודש שלם, על המטופל לבצע שטיפות יומיומיות במים פושרים וסבון למשך 15-20 דקות ולמרוח משחה אנטיביוטית על אזור הטיפול, אותו נהוג גם לחבוש. כמו כן, יש להגיע לביקורת במרפאה כשבועיים לאחר הטיפול וכן לאחר מספר חודשים. יעילות הטיפול הכירורגי במניעת צמיחה חוזרת של הציפורן החודרנית עומדת על כ-90%.
ציפורן חודרנית – סיכום
עבור מרבית האנשים, ציפורן חודרנית היא אינה גזירת גורל וניתן למנוע אותה באמצעות גזירה נכונה של הציפורניים והימנעות מהתנהלות שמעודדת את צמיחתה של הציפורן החודרנית. במידה והציפורן החודרנית אכן הופיעה, מומלץ לטפל בה בהקדם לפני שתתפתח למצב המחייב הליך כירורגי ופגיעה חריפה באורח החיים, אם כי גם במצב זה קיים טיפול יעיל לבעיה.
